Injections d’acide hyaluronique : ce qui marche bien, ou pas

Ce constituant naturel de la peau  est devenu le produit le plus utilisé en médecine esthétique, qu’il s’agisse de combler les rides ou de remodeler un visage en modifiant ses volumes. Il est utilisé pour :

• le relâchement de la peau par perte d’élasticité et d’hydratation cutanées
• la modification des volumes : pommettes, lèvres, tempes, menton, joues…
• l’apparition des sillons du visage (qui ont tendance à se creuser)
• l’apparition des rides et ridules au fil du temps.

L’acide hyaluronique est un filler (un « remplisseur »)

On sait que ce produit, une fois injecté dans la peau, est fortement hydrophile et donc, attire l’eau à lui, comme une éponge. L’implant « hydraté » crée alors un volume, selon la forme donnée par le praticien lors de l’injection. Le relief cutané s’en trouve modifié. L’acide hyaluronique se classe donc parmi les « implants de comblement ».

Aujourd’hui, l’injection cutanée d’acide hyaluronique est très bien tolérée. Elle se résorbe plus ou moins vite selon les caractéristiques structurelles du produit mais aussi selon la zone injectée (par exemple très lentement au niveau des cernes, et plus rapidement autour des lèvres et dans les zones plus mobiles du visage en général).

L’action de ce type de produit, dit « de comblement », se fait donc de façon strictement mécanique, en créant un volume plus ou moins important. Il faudra donc gérer ce volume apporté, pour éviter tout excès. Aussi, il est primordial que ces injections soient faites très précisément et avec la bonne quantité de produit.

Le comblement des rides (ou lissage)

Une ride est une sorte de « cassure » du derme, qui se crée avec le temps, à force de répéter le même mouvement. Pour combler ou lisser une ride, l’injection se fait très superficiellement (1 à 2 mm de profondeur) en suivant son trajet, un peu comme on mettrait du plâtre dans une fissure de mur. Ceci permet l’effacement plus ou moins complet des rides, avec un résultat immédiat.

Les zones les plus concernées par ce type d’injection de rides superficielles sont :

• les sillons nasogéniens
• les rides fines de la lèvre supérieure
• les rides ou « plis d’amertume » (des coins de la bouche vers le bas)
• les rides jugales (verticales au milieu des joues)
• les rides du lion entre les sourcils
• les rides de la patte d’oie (si elles sont assez profondes, au coin des yeux)…

A retenir ici :

Les modifications classiques que l’on peut apporter au visage, par des injections volumatrices sont :

• ourler des lèvres (repulper et/ou redessiner la bouche)
• remplir des joues ou des pommettes
• corriger le nez ou le menton
• renforcer l’arcade sourcilière
• redessiner l’ovale du visage (dans une certaine mesure)
• combler des tempes trop creuses
• rebomber un front trop plat
• remplir des cernes
• regonfler des lobes d’oreille…

Les atouts de l’acide hyaluronique

Les résultats sont immédiats et très satisfaisants si l’indication est bien choisie et le traitement bien fait. Leur durée est généralement bonne, autant dans le traitement des rides superficielles (6 mois voire plus) que pour le remodelage des volumes (1 an voire plus).

L‘acide hyaluronique injectable est maniable et simple d’emploi, du fait qu’il existe une large gamme de produits à des concentrations et des viscosités variables. Ils s’adaptent ainsi aux différentes indications (remodelage du visage, lissage des rides fines, ou encore revitalisation et réhydratation cutanées), mais aussi aux différents types de peau.

Il y a peu ou pas de suites gênantes après les injections. Si le médecin est délicat et maitrise bien sa technique et son matériel, les bleus ou ecchymoses sont rares.

La réversibilité des résultats et la possibilité de dissoudre le produit avec la hyaluronidase, sont des éléments sécurisants.

Réhydratation cutanée

Citons au passage que l’acide hyaluronique est également utilisé pour « repulper » la peau du visage dans son ensemble, mais aussi cou, mains et décolleté. La technique et le type de produit sont alors différents.Il s’agit du mésolift , traitant l’ensemble du visage.